W kilku procentach przypadk�w pierwsza bronchoskopia mo�e by� nieskuteczna i niestety musi by� powt�rzona. W nielicznych najtrudniejszych przypadkach, w og�le nie udaje si� usun�� cia�a obcego przez bronchoskop. Musi by� w�wczas wykonana operacja wyci�cia odcinka oskrzela i p�uca, w kt�rym zalega cia�o obce. W ci�gu ostatnich kilku lat-w naszej klinice byli�my zmuszeni u kilkudziesi�ciu dzieci, z Warszawy i okolic, usuwa� bronchoskopowo cia�o obce z oskrzeli. Na przyk�ad u II-letniego ch�opca by�a to zatyczka od plastikowego d�ugopisu, kt�r� ch�opak wch�on��(zaaspirowa�)kilka tygodni wcze�niej i nie powiedzia� o tym zdarzeniu rodzicom od razu, a potem zupe�nie o tym zapomnia�. Zdrowe, dorodne, IO-miesi�czne niemowl�, maj�ce po cztery z�bki na g�rze i na dole, z r�ki swego m�odego taty otrzyma�o do zjedzenia orzeszek. Usuwanie partiami, po okruszku, po kawa�eczku tego orzeszka z lewego oskrzela trwa�o ponad godzin�. Na szcz�cie dla ojca, dla dziecka i dla lekarzy ten �liczny ch�opczyk po tygodniu by� ju� zupe�nie zd rowy.
Co nale�y czyni�, je�eli jeste�my �wiadkami zach�y�ni�cia si� cia�em obcym do dr�g oddechowych? � Najpierw chwileczk� odczeka�-najcz�ciej silny odruch kaszlowy powoduje wykrztuszenie cia�a obcego z krtanB� Je�eli dziecko d�awi si� nadal, trzeba w�wczas bardzo silnie i energicznie ucisn�� g�rn� cz�� brzucha, tu� poni�ej mostka i pod przepon�. Ucisk taki wydatnie wzmaga ci�nienie w klatce piersiowej, a tym samym zwi�ksza si�� wykrztu�n� kaszlu. Jest to tzw.manewr Heimlicha, kt�ry zastosowa� go po raz pierwszy w 1976 r. Obecnie manewr 91.
ten powszechnie si� poleca dla ratowania pacjent�w w momencie zach�y�ni�cia. Ryciny 12 i 13 ilustruj� spos�b wykonania tego zabiea i u dzieci. � Je�eli nie mamy pewno�ci, czy dziecko wykrztusi�o po�kni�te przedtem cia�o obce, najw�a�ciwsza jest dalsza obserwacja i przy przed�u�aj�cym si� kaszlu, duszno�ci, chrypce nale�y bezwzgl�dnie zasi�gn�� porady lekarza.
APEL DO RODZICOW!
Drodzy Rodzicel Miejcie wyobra�m�l B�d�cie przezorni i przewiduj�cyl Zabezpieczajcie Wasze zdrowe dzieci przed gro�b� zaaspirowania do dr�g oddechowych drobnych, ma�ych przedmiotowi*Nie zostawiajcie w zasi�gu r�czek i buzi dziecka: guzik�w monet, spinek po�cielowych, nasion r�nych ro�lin str�czkowych itp. I � Pilnujcie skrupulatnie ma�ych zabawek plastikowych, takich jak: zatyczki do lalek i pi�ek gumowych, pionki do r�nych gier, gwo�dziki kolorowe itp �� Nie cz�stujcie dzieci nieodpowiednimi dla ich wieku przysmakami: orzechami, landrynkami, surowymi, twardymi jarzynami itp I Tego naprawd� dzieci do 3 lat jeszcze je�� 018 OOW�OOy. � Przestrzegajcie starsze i rozumne ju� dzieci, by nie bra�y do ust niczego, co nie jest po�ywieniem. Podczas jedzenia niech nie bawi� si� w berka, chowanego, ze skakank�, niech nie graj� w pi�k�, niech nie je�d�� na rowerze itp �� Rodzicel Chro�cie Wasze dzieci przed przykrymi prze�yciami: znieczuleniem og�lnym, bronchoskopi� lub innymi powik�aniami. Chro�cie je przed bardzo gro�n� chorob� dr�g oddechowych-jak� zawsze jest wch�oni�cie cia�a obcego. Lekarze ustalaj�cy rozpoznanie i ratuj�cy zdrowie dzieci pragn�, aby ten apel-zreszt� nie pierwszy-zapad� Wam g��boko w pami��.
Rozdzia� 4.
Ucho.
Ucho jako narz�d s�uchu i r�wnowagi.
Kontakty psychofizyczne cz�owieka ze �wiatem zewn�trznym dokonuj� si� za pomoc� zaledwie sze�ciu zmys��w i niezwyk�ej kory m�zgowej, kt�ra otrzymywane stamt�d informacje potrafi tak przetworzy�, aby�my mogli odczuwa� i roZUTIB�. W�r�d odczu� zmys�owych cz�owieka wa�n� rol� odgrywaj� zmys�y s�uchu i r�wnowagi-zlokalizowane w uchu. Cz�owiek rodzi si� z dobrze anatomicznie wykszta�conymi narz�dami s�uchu i r�wnowagi, cho� drogi nerwowe, przenosz�ce wra�enia zmys�owe, a tak�e o�rodki korowe, w okresie noworodkowym s� jeszcze niedojrza�e. Budowa ucha ludzkiego jest bardzo ciekawa i do�� skomplikowana-ilustruje j� ryc. 14.
W trosce o komfort korzystania z naszego serwisu chcemy dostarczać Ci coraz lepsze usługi. By móc to robić prosimy, abyś wyraził zgodę na dopasowanie treści marketingowych do Twoich zachowań w serwisie. Zgoda ta pozwoli nam częściowo finansować rozwój świadczonych usług.
Pamiętaj, że dbamy o Twoją prywatność. Nie zwiększamy zakresu naszych uprawnień bez Twojej zgody. Zadbamy również o bezpieczeństwo Twoich danych. Wyrażoną zgodę możesz cofnąć w każdej chwili.